Кому могут сделать ЭКО бесплатно?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кому могут сделать ЭКО бесплатно?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Как наблюдается беременность при ЭКО

В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.

Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.

Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.

После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.

Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.

Где получить квоту на ЭКО?

Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.

Согласно постановлению Министерства РФ «Программа гос.гарантий о бесплатном предоставлении мед.помощи» до 2023 года, процедуру ЭКО по квоте бесплатно можно делать парам, страдающим бесплодием не зависимо от возраста и прописки в медицинских центрах как государственных, так и частных, аттестованных проводить процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Пациент имеет право выбора лечебного учреждения при наличии квоты.

Как проходит экстракорпоральное оплодотворение

В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.

• Короткий протокол. Длится около 15–17 дней. Данный метод подразумевает только стимуляцию суперовуляции. Предварительная блокировка собственных гормонов не проводится. Такой способ позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм женщины, уменьшить риск развития некоторых осложнений. При этом не у всех яйцеклеток качество может быть удовлетворительным.
• Длинный протокол. Его длительность составляет примерно 30 дней. Он включает в себя две фазы. Сначала при помощи специальных препаратов блокируется выработка собственных половых гормонов женщины, а после этого приступают к стимуляции овуляции. Таким образом, удается полностью контролировать процесс созревания яйцеклеток. Соответственно, их качество будет выше. Однако длинный протокол может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Каждый протокол имеет определенный список показаний и противопоказаний, поэтому выбор всегда осуществляется репродуктологом индивидуально.

После получения мужских и женских половых клеток эмбриолог изучает их под микроскопом и отбирает наиболее качественные. Затем выполняется процесс оплодотворения. Оплодотворение может происходить двумя методами:

• ЭКО. Очищенные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну среду примерно на 16–18 часов. Происходит естественное оплодотворение вне организма женщины.
• ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку) — микроманипуляция с применением специального оборудования, в результате которой эмбриолог обездвиживает выбранный ранее сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки.

На следующем этапе происходит культивирование эмбрионов в течение нескольких суток под строгим контролем эмбриолога. По достижении 3 или 5 суток происходит перенос в маточную полость наиболее жизнеспособных эмбрионов. Остальные подвергаются криоконсервации.

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС

Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.

За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.

Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:

• стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
• мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
• пункция зрелых ооцитов с анестезией;
• инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
• криоконсервация не использованных эмбрионов.

Возможные нарушения прав пациентов

• Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
• Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
• Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
• Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.

Проведение ЭКО по квоте

В РФ женщина вправе сделать ЭКО по ОМС, на что государство устанавливает квоты. Количество квот лимитировано: потребуется встать в очередь.

ЭКО по ОМС включает в себя осмотры медиков, проведение анализов, дополнительные обследования. Обращаться нужно в те медицинские учреждения, которые работают по ОМС. Также ЭКО по ОМС включает в себя 4 основных этапа процедуры:

1. Стимулирование суперовуляции.
2. Забор сперматозоидов, яйцеклеток, их оплодотворение.
3. Выращивание эмбрионов.
4. Пересадка эмбрионов в матку.

Оплачивать стимулирующие препараты и иные лекарственные средства не придется. Если сперматозоиды забираются хирургическим методом, это тоже входит в ОМС.

Также полис ОМС покрывает заморозку яйцеклеток и сперматозоидов. Если первая процедура ЭКО окажется неуспешной, то на вторую процедуру сдавать их не потребуется. Дополнительно ОМС покрывает заморозку выращенных эмбрионов, их пересадку в полость матки.

Также существуют процедуры, которые в полис ОМС не входят, – например:

• хранение и транспортировка замороженных эмбрионов: их стоимость зависит от города и криоучреждения: в столице за месяц хранения потребуется платить до 2 тысяч рублей, в других региональных городах – до 3,5 тысяч за год;
• использование сперматозоидов и яйцеклеток от доноров;
• услуги суррогатной мамы;
• транспорт на дорогу от дома до организации, где проводится ЭКО.

Бесплатное ЭКО для женщин, проживающих в Московской области

Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашем центре, но не являются жительницами Московской области, разработан несколько иной алгоритм действий. Что необходимо и что входит:

1. Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие», указал причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору пациентов, направляемых на лечение бесплодия за счет средств ОМС. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления.
3. С 2021 года во многих районах Московской области были созданы кабинеты бесплодного брака, для облегчения прохождения женщинами процедуры получения направления на ЭКО по ОМС. В данных кабинетах ведут прием репродуктологи, которые после подтверждения наличия диагноза бесплодия составят заключение и оперативно внесут в Лист ожидания с присвоением индивидуального шифра пациента.
4. Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в заявлении желаемую медицинскую организацию (в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401).

Почему стоит выбрать Euromed In Vitro?

• У нас нет очередей. Если Вы живете в Петрозаводске, Архангельске, Ростове-на-Дону или в любом другом городе России и столкнулись с проблемой очереди на ЭКО – приезжайте к нам. Вы сами сможете выбрать дату процедуры, а наши врачи помогут Вам сориентироваться с учетом медицинских показаний и менструального цикла.
• Санкт-Петербург — столица репродуктивных технологий, а наша клиника одна из лучших в этой сфере. Знания и опыт наших врачей-репродуктологов, а также оснащение клиники позволяют нам проводить сотни успешных протоколов каждый год. По эффективности и качеству медицинского сервиса мы конкурируем с ведущими европейскими и американскими клиниками ЭКО.
• В клинике Euromed In Vitro платная и бесплатная процедуры ЭКО не отличаются друг от друга ни с точки зрения подхода к пациенту, ни с медицинской. В протоколах, вне зависимости от того, проводится ли процедура за собственные средства или за счет ОМС, используются те же медикаменты, эмбриологические среды и расходные материалы. Условия также не меняются – к вашим услугам современное оборудование, высокие стандарты обслуживания и комфортные условия премиум-клиники.

Что предполагает квота на ЭКО

С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.

Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.

Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.

Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.

Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.

ЭКО по ОМС — ограничения по возрасту

Выше мы указывали, что право на получение медицинских услуг в области вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО по ОМС) закреплено законодательно. Отдельный вопрос, который волнует пациентов старших возрастных категорий: существуют ли ограничения по возрасту на получения ЭКО по ОМС?

Все вопросы в области ВРТ регламентируются Приказом 803Н. Этот Приказ не содержит прямых запретов на ограничения по возрасту. Однако в обстоятельствах, которые могут ограничивать применение ЭКО, указано снижение овариального (яичникового) резерва по данным УЗИ и величине антимюллерового гормона (1,2 и менее).

Общеизвестно, что с возрастом количество антральных фолликулов (это и есть овариальный резерв) снижается в связи с расходованием его в течение репродуктивного периода. Возраст, когда снижение станет критичным, зависит от многих обстоятельств: от исходного резерва, операций на яичниках, от наследственных факторов. И, при достижении критического снижения овариального резерва, беременность с применением своей яйцеклетки становится для женщины проблематичной. Именно на этом (а не на возрасте) основаны ограничения, установленные в некоторых регионах.

В таких случаях стоит связаться с клиникой, в которую запланировано обратиться за получением услуги («квоты») и пройти консультацию репродуктолога. В большинстве случаев удается найти путь преодоления проблемы (например, с применением донорского материала), и клиника выдаст некое гарантийное письмо, которое поможет в получении «Направления» («квоты»).

Какой порядок получения квоты

Первым делом нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который подтвердит факт бесплодия. Прийти можно как в частную, так и государственную клинику. Там вам назначал список анализов и обследований. Ваша задача – соблюсти сроки сдачи и главное, чтобы результаты были не просроченными, и на момент подачи заявления на квоту были пригодными.

Что требуется пройти женщинам:

• УЗИ матки и придатков (2 недели);
• флюорографию (1 год);
• ЭКГ (1 год);
• УЗИ молочных желез (1 год);
• маммографию женщинам старше 40 лет (1 год);
• анализ на ВИЧ (3 месяца);
• анализ на гепатит В и С (3 месяца);
• анализ на сифилис (3 месяца);
• общий (клинический) анализ крови (1 месяц);
• анализ крови биохимический (1 месяц);
• коагулограмму (1 месяц);
• общий (клинический) анализ мочи (1 месяц);
• анализ на антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи (при наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц, при G – бессрочно);
• сдать анализ на группу крови и резус-фактор (бессрочно);
• мазок на флору (1 месяц);
• мазок на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (3 месяца);
• мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (1 год);
• анализ на ФСГ на 2-5 день менструального цикла (6 месяцев);
• анализ на АМГ (6 месяцев);
• пройти консультацию у терапевта;

Получение квоты на ЭКО в Москве и Подмосковье

Для жительниц столицы и Подмосковья действуют практически такие же правила ее получения, как и для гражданок других регионов страны. Сначала ставят диагноз о бесплодии, затем человек занимается сбором всех документов и справок. Единственное отличие – у москвичек более широкий выбор клиник, а также комиссий, выдающих квоту.

В столице работает несколько таких ведомств, которые занимаются приемом документов и выдачей квот. После одобрения женщине присваивают специальный код, с помощью которого она может отслеживать свою очередь в листе ожидания. Этот документ находится в доступе по коду на официальном портале Департамента здравоохранения Москвы.

Жительницы Подмосковья могут подать документы только в одну комиссию по адресу г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1. Сам же лист ожидания также можно найти на сайте Минздрава МО.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:

• Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
• Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
• Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
• Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.

Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:

• Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
• Значение АМГ не должно превышать единицы.
• Менструальный цикл должен быть регулярным.
• Антральных фолликулов должно быть не менее 4.

Квота на ЭКО: кто имеет право

Главным критерием на получение квоты является бесплодие, как по женскому, так и мужскому фактору. Диагноз бесплодие ставится, если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение года. Для пары, где возраст женщины больше 35 лет, этот период сокращается до шести месяцев.

Возрастных ограничений для предоставления квоты нет, однако женщина не должна находиться в менопаузе. Средний возраст менопаузы — 48 лет. Возраст мужчины для получения квоты не учитывается.

ЭКО по ОМС доступно для пар, живущих в гражданском браке, а также для незамужних женщин, готовых воспользоваться услугами доноров. Наличие детей любых возрастов также никак не влияет на процесс одобрения документов.

Похожие записи:

• Как получить справку об отсутствии исполнительного производства ФССП
• Транспортный налог: от чего зависит и как платить меньше
• Инструкция по заполнению РСВ в 2023 году