Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Список санаториев для льготников по ФСС и ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пенсионный фонд. Принимает документы на пособие и определяет его размер. Для получения пенсии представителю ребенка нужно подать заявление. Обратится можно в фонд по месту прописки или по месту пребывания. Условия всего два — это подтвержденный статус ребенка-инвалида и постоянно проживание на территории РФ. Пенсия назначается с первого числа месяца обращения за ней. Пенсия назначается на срок в течении которого лицо признано инвалидом.
Куда обратиться чтобы получить льготу ребенку инвалиду
- Соц. защита. Принимает документы и отправляет запрос в бухгалтерию на получение скидки на оплату ЖКХ. Перед обращением в соц. защиту нужно погасить задолженность по оплате коммунальных услуг. Специалисты центра оказывают помощь в составлении заявления. Скидка назначается в течении месяца. Примите во внимание, что оплата коммуналки должна проходить не позднее 26 числа текущего месяца.
- Налоговая инспекция. Принимает декларацию 3-НДФЛ на получение налогового вычета. Кроме того, налоговый вычет можно вернуть через работодателя. Отличие в том, что в налоговую инспекцию можно подать декларацию лишь за прошедший год, а работодателю за текущий.
- Администрация района. Занимается распределением земли на строительство. Для этого необходимо подать заявление, которое рассматривается в тридцатидневный срок. Земля предоставляется первоочередно без торга в аренду или собственность за плату. За разработкой Индивидуального плана реабилитации следует обращаться также в администрацию.
- ФСС. Распределяет путевки в лагеря и санатории. Для этого подается заявление. Также нужно иметь направление от врача, если лечение не входит в ИПР. В десятидневный срок происходит регистрация по заявке. Путевка предоставляется не позднее 18 дней до даты заезда. Длительность лечения в санатории от 21 до 42 дней с оплатой дороги до места лечения.
Кому могут отказать в получении путевки
Для предоставления путевки есть ряд ограничений:
- Инфекционные заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Заразные болезни глаз и кожи.
- Паразитарные заболевания.
- Туберкулез в активной стадии.
- И другие противопоказания. Полный список можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
Путевки детям-инвалидам и их родителям
Ежегодно детям-инвалидам положена путевка в санаторий для оздоровления. Государство выделяет для этого места. Но сами дети не смогут приехать туда и жить без помощи опекуна, поэтому их должны сопровождать родители. Это касается лиц возрастом до 14 лет. Если же ребенку от 15 до 18 лет, он может отправляться без сопровождения, когда это позволяет здоровье. Если оздоровительные учреждения относятся к психоневрологическому профилю, санаторно-курортное лечение положено для детей-инвалидов с 2 лет в сопровождении родителей или опекунов.
Существует перечень организаций санаторного типа, которые включены в реестр Фонда социального страхования граждан. Их утверждает Министерство здравоохранения. Путевку для детей-инвалидов году можно получить с разрешения врачебной комиссии, которая учитывает заболевание, возможность переезда при его осложнении. При некоторых болезнях дети не могут выдержать долгие путешествия, чтобы попасть в санатории около моря.
После получения направления благодарность лечащему врачу за предоставление путевки ребенку-инвалиду не требуется. Это программа входит в перечень обязательного лечения для пациентов.
Порядок получения путевки
Чтобы узнать, как получить путевку в санаторий бесплатно для ребенка-инвалида, обращаются в медицинское учреждение, где он наблюдается. Получение направления осуществляется в несколько этапов.
- Подача заявления от родителей или опекунов. В нем указывают, что для пациента должна быть предоставлена бесплатная реабилитация.
- Оформление справки для получения путевки, которая заполняется лечащим врачом, постоянно осуществляющим амбулаторную помощь. Это справка называется 070/у-04. В ней указывается диагноз, по которому пациент должен пройти лечение. Также записывается наличие или отсутствие необходимости сопровождения взрослого.
- Родители пишут заявление в Фонд социального страхования граждан. Это делают в течение 6 месяцев после получения предыдущей справки.
- В течение 10 дней после подачи заявления получают положительный или отрицательный ответ для направления в санатории.
Если родители хотят сопровождать ребенка, они должны включить свои данные, прикрепленные к медицинской справке. Иначе направление может получить только пациент, а его опекунам придется оплачивать проживание самостоятельно.
Если пациента сопровождают работающие родители, положено брать больничный лист. О том, как оформить больничный вовремя сопровождения ребенка-инвалида в санаторий, узнают у лечащего врача. Если комиссия одобрила путевку, лечащий врач оформляет лист самостоятельно.
Назначат ли выплаты на детей к Новому году 2023 – последние новости
В настоящее время нет сведений о государственных пособиях на детей в канун Нового года 2023. Как правило, о таких выплатах становится известно в последние недели декабря.
Также о выплатах на детей к Новому году могут заявить и региональные власти. Так, в преддверии 2023 года некоторые области учредили компенсации для семей мобилизованных. Например, в Адыгее, Башкортостане и Краснодарском крае детям мобилизованных предоставят единовременную выплату в 20 тысяч рублей.
В некоторых регионах страны в системе социального обеспечения существует традиция дарить подарки на Новый год детям из семей с низким доходом или больших семей, а также детям-инвалидам. Эти подарки обычно не являются денежными и поэтому не могут быть названы выплатами.
Власти РФ хотят ввести выплаты по 5 тысяч рублей на детей
Нина Останина, глава комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей, предложила выдавать пособие в размере 5000 рублей детям, которые не получат универсального пособия на Новый год. Депутаты называют эту выплату «веерной».
«Но мы сейчас вносим предложение, чтобы на Новый год вот это «веерное пособие», мы так между депутатами его называем, на новогодние подарки всем детям, которые оказались обделены универсальным пособием, в размере пяти тысяч рублей, …выделить детям тех семей, которые не получили универсальное пособие, по пять тысяч рублей на новогодние праздники», — пояснила Останина.
Конкретные данные о том, кто может получить выплату в размере 5000 рублей и на какую возрастную группу распространяется пособие, пока не объявлены.
Применение маткапитала на ребенка с инвалидностью
Дети-инвалиды нуждаются в специальной технике, лекарственных препаратах, особом питании и уходе. Кое-какие важные вещи предоставляется бесплатно, но это не всегда выручает. Государство разрешает использовать маткапитал для покупки товаров, входящих в список ИПРА. Принцип следующий. Человек покупает все необходимое за личные деньги, после чего ПФ РФ возвращает затраты из маткапитала.
Для решения такой задачи оформляется проверочный акт по наличию и соответствию купленной продукции. Этим занимается специально назначенное лицо из управления соцзащиты. Получатель льготы пишет заявление, чтобы упомянутое лицо пришло на дом для составления акта соответствия.
Далее пишется заявление в ПФР на использование маткапитала. Вместе с ним передается сертификат на маткапитал, СНИЛС, паспорт, ИПРА для ребенка с инвалидностью, квитанции и реквизиты банка. Деньги перечисляются в срок до 30 суток «плюс» десять рабочих дней.
Кому положены бесплатные путевки
Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.
Установление инвалидности
Для получения льгот и пособий нужно документальное подтверждение того, что ребенку официально присвоена категория «ребенок-инвалид», она устанавливается в результате проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на нее выдает врач по месту жительства.
Например, в случае ДЦП это невролог, проблем со слухом — отоларинголог и так далее. С направлением и документами, удостоверяющими личность родителей и ребенка, необходимо обратиться в Бюро МСЭ по месту жительства и написать заявление на экспертизу.
Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, в стационаре или даже заочно (по медицинским документам), но в этом случае родителям необходимо дополнительно предоставить медицинское заключение о том, что ребенок по состоянию здоровья не может явиться в бюро МСЭ.
Есть два важных условия, при наличии которых ребенку устанавливается инвалидность: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма вследствие болезни, травмы или врожденной патологией и ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата возможности самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение и так далее).
Категория «ребенок-инвалид» может быть установлена на один год, на 2 года, 5 лет либо до достижения совершеннолетия. Если родители не согласны с решением экспертизы, его можно оспорить в течение месяца. Для этого необходимо подать заявление в бюро МСЭ по месту жительства для повторной экспертизы. В случае повторного несогласия — в главное бюро МСЭ по региону, затем в федеральное бюро. Также решение МСЭ может быть обжаловано в суде.
Санатории для инвалидов (детей-инвалидов)
Дети-инвалиды тоже получают путевки через Фонд соцстраха. Процедура такая же, как и у взрослых. Отличие в том, что в санаторий они едут с сопровождающими (у взрослых — только инвалиды I группы) и на 21 день (взрослые — на 18).
— Как правило, детям мы покупаем путевки в местный «Кооператор» — это санаторий круглогодичного действия. И получаем от отдыхающих только положительные отзывы. — Скорее всего потому, что у работников санатория индивидуальный подход к таким деткам. А это, поверьте, очень сложно, несмотря на то, что они, как правило, едут с мамами. Вот, например, сейчас идет смена, в которой отдыхают и поправляют здоровье трое тяжелых детей: один из них — колясочник, ему нужны особые условия, другой — с астмой и аллергией, для него организовано индивидуальное питание.
Все дети-инвалиды, отдыхающие по путевкам, так же, как и взрослые, пользуются набором социальных услуг. Точнее, их родители не отказываются от соцпакета, проявляя таким образом особую заботу о здоровье и реабилитации своих и без того обделенных судьбой детей.
Какие санатории положены детям инвалидам по зрению
В России работает целая сеть лечебно-профилактических учреждений(ЛПУ), находящихся в ведомстве ВОС — Всероссийского общества слепых. Санаторное лечение предоставляется согласно целому ряду законодательных документов, среди которых законы «О социальной защите инвалидов в РФ«, «О государственной социальной помощи» и так далее.
- Лицо, желающее получить льготу, обращается в местную поликлинику.
- Врачебная комиссия либо лечащий специалист решает вопрос о необходимости нахождения в санатории. При положительном заключении больной получает справку № 070/у-04 — основной документ для направления на реабилитацию;
- В течение полугода с момента ее получения нужно написать заявление в Фонд социального страхования (его региональное отделение).
- Орган в течение 10 суток информирует гражданина о наличии путевок и дате заезда.
Пенсионеры со статусом Героя Социалистического Труда, награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней или орденами «За службу Родине в Вооруженных силах СССР» трех степеней могут один раз в год бесплатно проехать в поездах и вагонах всех категорий.
Получается, что право на компенсацию законом предусмотрено, но оно распространяется не на все категорий граждан. Уточнять это вопрос нужно в органах социальной поддержки или Пенсионном фонде.
Ответ от Татьяны Николаевны пришел на эл. почту блога. Привожу его текст в полном объеме: «Светочка, спасибо что откликнулись! Прочитала отзывы про ДЮЛЬБЕР, и про Крымские зори, куда мне путевку дали-везде одно и тоже! вы летели до Симферополя? как там на автовокзале,какие порядки?» Убедительная просьба к Татьяне Николаевне, задавать вопросы в комментариях. На эл. почту отправлять только вопросы, задаваемые автору блога.
Вне зависимости от оснований выхода на пенсию (возраст, трудовой стаж, медицинские показания), россияне-пенсионеры могут воспользоваться льготами от государства. При этом не все осведомлены о возможности поправить здоровье в санатории со скидками для пенсионеров.
Согласно закону «О государственной социальной помощи», пользоваться бесплатной путевкой в санаторий можно не чаще, чем 1 раз в течение двух лет. Однако для инвалидов и детей-инвалидов данный вид льготы предоставляется ежегодно. Если же человек имеет особые медицинские показания, путевка может предоставляться ему по требованию, то есть, чаще, чем 1 раз в год.
Вместе с оплатой санаторно-курортного лечения государство обязуется оплачивать проезд до места расположения санатория и обратно. Льготы распространяются на поездки железнодорожным транспортом пригородного и междугороднего сообщения.
Инвалиды 1 группы и дети-инвалиды могут получить вторую бесплатную путевку в санаторий с оплатой билета на железнодорожный транспорт для сопровождающего лица.
Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:
- Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
- Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
- На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
- Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
- На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.
Основные причины отказа в лечении
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.