Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нюансы стимулирующих выплат медработникам в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медики не получают обещанные правительством социальные выплаты, которые должны были охватить 1,1 млн специалистов. С января правительство установило социальную выплату для сотрудников поликлиник, районных и участковых больниц, врачей скорой помощи. Размер выплат составляет от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. в зависимости от категории врача. В 2023 году на эти цели планируется направить 152,4 млрд руб.
«Шиш нам». Cотни тысяч российских врачей не получили обещанные выплаты
Однако по состоянию на 16 марта деньги получили только 744 000 медработников и лишь за январь.
Проблемой стало то, что постановление правительства можно трактовать различным образом. Так, например, центральным больницам выплаты положены, а межрайонным и областным — нет.
«Спасибо руководству, из районной больницы наша стала областной, но находится в прежнем месте. Шиш нам», — пишут врачи в соцсетях.
Расширять категории, получающих соцвыплату, не планируется, а пересмотра ситуации с межрайонными больницами не будет, заявила замруководителя департамента медобразования и кадровой политики в здравоохранении Нина Ковязина.
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
Как изменение МРОТ повлияет на зарплаты медиков
Увеличение МРОТ с 1 января 2023 года станет основным фактором повышения зарплат. Уже в январе минимальный уровень оплаты труда в стране составит 16 242 рубля. Таким образом, рост к нынешнему размеру составит 6,3%.
Но сам факт изменения МРОТ по стране не значит, что увеличится и базовая зарплата медиков. Изменения увидят только те медики, которые сейчас получают меньше МРОТ.
Для остальных сотрудников изменение будет заметно только после ежегодной индексации выплат.
Индексация и зарплаты врачей в 2023 году
Индексация в России – это гарантированное повышение оплаты труда работающих бюджетников в 2023 году. Ее размер формируется с учетом годовой инфляции, рассчитанной за последние 12 месяцев.
Сегодня прогноз Банка России по годовой инфляции – 12-15%, но точный коэффициент, который применяется для изменения выплат, будет известен только в январе 2023 года. Далее, с февраля, произойдут выплаты с учетом проведенной индексации.
В итоге в 2022 и 2023 году зарплаты бюджетников будут пересмотрены, как минимум, дважды.
Первый этап повышения произойдет уже в октябре. Это коснется тех категорий сотрудников, которые не попали под действие майских указов: служащие силовых структур и социальных учреждений, в том числе медработники, военнослужащие, педагоги, работники сельских и лесных хозяйств, учреждений культуры, МЧС и т.д.
Важно! Индексация коснется только медиков организаций, которые финансируются из федерального бюджета. Для разных сфер процент индексации разных, в среднем по регионам повышение составит 4-6% от тех зарплат, которые сотрудникам начислялись до октября 2022 года.
Многие регионы в октябре также вводят индексацию на своем уровне. Размер повышения здесь может быть больше – от 4 до 9%. С января нового года уровни зарплат будут повышены для всех категорий бюджетников.
Более точные новости о зарплате медиков появятся тогда, когда будет известен конечный процент индексации.
В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.
Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.
В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.
Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.
С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС — покажет лишь практика.
В 2023 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.
Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2023-м и на 3,4% в 2023 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!
Повышение зарплаты с 1 апреля 2023 года: последние новости
Начиная с 1 апреля, некоторых жителей России ожидает повышение зарплаты. Это происходит из-за увеличения спроса на определенные виды работ, при этом конкуренция на рынке труда снижается.
Сергей Сухоставец, заявил, что зарплаты на профессиях с низким порогом вхождения будут продолжать расти и становиться более конкурентоспособными. Это будет касаться работников, которые занимаются физическим трудом, таких как:
-
курьеры;
-
грузчики;
-
работники складов;
-
строители;
-
автомеханики и автоэлектрики.
Также зарплаты повысятся у продавцов, сотрудников общепита и водителей. Все это объясняется дефицитом кадров в этих сферах. Государство заботится об увеличении числа сотрудников в данных областях, поэтому делает все, чтобы кадры продолжали расти.
Максим Валецкий, глава совета директоров компании Mr.Doors, утверждает, что крупные компании будут повышать зарплаты и обновлять систему мотивации, чтобы привлечь работников на производственные и клиентские должности. Такое решение они вправе принимать самостоятельно.
Сколько сейчас получают учителя
Согласно промежуточным данным Росстата за 2022 год, средняя зарплата учителя в России составляет 45 787 рублей до вычета налогов — то есть на руки педагоги получают в среднем по 39 тысяч рублей. Однако, по факту цифры у многих меньше. Так, портал «ГородРабот» проанализировал данные о предлагаемой зарплате учителям на основе вакансий и пришел к выводу, что в среднем по России в 2022 году педагогам предлагали зарплату на руки порядка 30 тысяч рублей.
Размер заработной платы во многом зависит от региона — зарплаты педагогов в больших городах и российской глубинке сильно отличаются. Так, учителям литературы или географии в московских школах предлагают работу за 70 000 рублей в месяц, в то время как, устраиваясь на аналогичные должности во Владимирской области, можно будет рассчитывать только на 30 — 40 000 рублей.
Вакансии учителей от частных образовательных учреждений также имеют большой разброс в оплате труда— от 30 до 75 тысяч рублей, в зависимости от профиля педагога.
Портал «Работа. Ру» провел опрос, чтобы выяснить какую зарплату учителей россияне считают достойной. Цифры заметно отличаются от фактической статистики.
Увеличение зарплат медиков в контексте майских указов президента
Анонсированные надбавки позволяют приблизиться к требованиям майских указов 2012 года, которые продолжают действовать и обязывают власти обеспечить в сфере здравоохранения не менее 200% средней зарплаты по региону. По последним данным Росстата заработки врачей составляют 191% от уровня среднероссийской зарплаты, а работников младшего медперсонала и того меньше – 81%.
Увеличение доходов своевременно еще и потому, что минувшим летом были внесены коррективы в так называемые ковидные выплаты, которые начислялись начиная с 2020-го. В указе президента Путина от 15 июля это объясняется стабилизацией эпидемической ситуации и переводом медиков на плановый режим работы. В изменивших условиях 25-процентную надбавку к окладу оставили только ограниченному числу медицинских специалистов — тем, кто непосредственно связан с лечением больных ковидом.
Индексация и зарплаты врачей в 2023 году
Индексация в России – это гарантированное повышение оплаты труда работающих бюджетников в 2023 году. Ее размер формируется с учетом годовой инфляции, рассчитанной за последние 12 месяцев.
Сегодня прогноз Банка России по годовой инфляции – 12-15%, но точный коэффициент, который применяется для изменения выплат, будет известен только в январе 2023 года. Далее, с февраля, произойдут выплаты с учетом проведенной индексации.
В итоге в 2022 и 2023 году зарплаты бюджетников будут пересмотрены, как минимум, дважды.
Первый этап повышения произойдет уже в октябре. Это коснется тех категорий сотрудников, которые не попали под действие майских указов: служащие силовых структур и социальных учреждений, в том числе медработники, военнослужащие, педагоги, работники сельских и лесных хозяйств, учреждений культуры, МЧС и т.д.
Важно! Индексация коснется только медиков организаций, которые финансируются из федерального бюджета. Для разных сфер процент индексации разных, в среднем по регионам повышение составит 4-6% от тех зарплат, которые сотрудникам начислялись до октября 2022 года.
Многие регионы в октябре также вводят индексацию на своем уровне. Размер повышения здесь может быть больше – от 4 до 9%. С января нового года уровни зарплат будут повышены для всех категорий бюджетников.
Более точные новости о зарплате медиков появятся тогда, когда будет известен конечный процент индексации.
Бесплатные вебинары с баллами НМО для экономистов медорганизаций
В чём заключается контроль профсоюза
Прежде чем утвердить Положения о назначении стимулирующих надбавок, вышестоящие инстанции консультируются с профсоюзами. Такая схема принятия нормативных актов называется трёхсторонней комиссией, где участвуют наниматели. Собирается она каждый год, то есть медицинские учреждения получают руководство по установлению выплат также ежегодно. Поэтому локальные Положения о стимулирующих доплатах должны пересматриваться регулярно. В документе прописываются:
- критерии оценки эффективности работы сотрудников;
- порядок начисления выплат (должен быть поделён на выплаты, финансируемые из бюджета ФСС и из средств, полученных в ходе предпринимательской деятельности);
- категории медработников, которые могут получать доплаты;
- источники финансирования надбавок к зарплате (в поликлинике должен быть создан обособленный фонд).
Ошибка: Акушер-гинеколог требует стимулирующей надбавки к зарплате за то, что она на протяжении целого месяца подменяла отсутствующего врача и временно исполняла его обязанности.
Комментарий: Если не имеется положения трудового контракта, в котором указывалось бы о начислении стимулирующих выплат за замещение отсутствующего коллеги, или же нет отдельного соглашения о замещении, за дополнительную работу не будет полагаться стимулирующая выплата.
Ошибка: Трудовой контракт работников поликлиники содержит пункт об их обязанности совмещать некоторые трудовые обязанности. Сотрудники требуют за совмещение стимулирующих надбавок к зарплате.
Комментарий: Если совмещение предусмотрено трудовым договором, за это не полагается стимулирующих доплат.
Дополнительные выплаты за работу с ковидными больными в Москве и Санкт-Петербурге
Мэр Москвы Сергей Собянин подписал постановление о введении в столице дополнительных компенсационных выплат медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19. На эти цели выделено 3 млрд рублей из городского бюджета.
Дополнительные выплаты установлены для медработников стационаров:
- врачам в размере 70 000 рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу в размере 50 000 рублей в месяц;
- младшему медицинскому и прочему персоналу в размере 30 000 рублей в месяц.
Дополнительные компенсационные выплаты для работников Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющих оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуацию пациентов с ковидом, оставляют:
- врачам в размере 50 000 рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу — 30 000 рублей в месяц.
Работникам амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, выявляющим заболевших и ведущим медицинское наблюдение на дому, доплатят:
- врачам по 70 000 рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу по 50 000 рублей в месяц.
Дополнительные выплаты получают в Москве сотрудники, выполняющие исследования грудной клетки методом компьютерной томографии:
- врачи — 30 000 рублей в месяц;
- средний медицинский персонал — 25 000 рублей в месяц.
В Санкт-Петербурге также ввели дополнительные меры социальной поддержки работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению коронавирусной инфекции на период с 01.01.2021 по 31.07.2021. Соответствующее постановление подписал губернатор Александр Беглов.
Дополнительные выплаты получат работники медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга:
- врачи скорой помощи — 1730 рублей за одну нормативную смену (НС);
- средний медперсонал скорой помощи — 865 рублей за одну НС;
- младший медперсонал скорой помощи — 660 рублей за одну НС;
- водители скорой помощи и машин медицинской эвакуации пациентов с коронавирусом — 395 рублей за одну НС;
- остальной персонал скорой помощи — 93 рубля за одну НС.
Персоналу стационаров выплаты выше:
- врачам и другим медработникам с высшим образованием — 2115 рублей за одну НС;
- среднему медперсоналу — 1020 рублей за одну НС;
- младшему медперсоналу — 630 рублей за одну НС.
Предусмотрены дополнительные компенсационные выплаты:
- врачам и другим специалистам с высшим образованием, проводящим лабораторную диагностику пациентов и судмедэкспертизу тел умерших — 3376 рублей за одну НС;
- среднему медперсоналу, занятому этой работой, — 2114 рублей за одну НС;
- младшему медперсоналу — 1057 рублей за одну НС;
- остальному персоналу в учреждениях диагностики и экспертизы — 522 рубля за одну НС;
- водителям неотложной помощи, а также машин, занимающихся транспортировкой больных с COVID-19 или их биоматериала; работникам, занимающимся дезинфекцией, а также прочему персоналу в стационарах и амбулаториях, оказывающих помощь «ковидным» пациентам, — 522 рубля за одну НС.
Сколько получают медики
Согласно постановлению правительства №1762 размер и порядок начисления стимулирующих выплат медработникам за работу с коронавирусными больными теперь зависит от:
- должности медработника;
- характера работы в одну нормативную смену, которая представляет собой 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника.
Вот какие выплаты положены медицинским работникам за одну нормативную смену:
- врачам скорой помощи — 2430 рублей;
- среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 рублей;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 950 рублей;
- фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 рублей;
- водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 рублей;
- врачам стационаров — 3880 рублей;
- среднему медперсоналу стационаров — 2430 рублей;
- младшему медперсоналу стационаров — 1215 рублей;
- врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 рублей;
- среднему медперсоналу в амбулаторных условиях — 1215 рублей;
- младшему медперсоналу — 600 рублей.
Установлены выплаты для сотрудников патолого-анатомических бюро.
В постановлении №1762 указано, предусмотрена ли добавка (зарплата) медикам — младшим медсестрам за декабрь 2020, — да, младший медперсонал, контактирующий с коронавирусными пациентами, получит социальную поддержку за весь период с 01.11.2020 по 31.12.2021.
«Пациентов некуда класть, а их к нам все равно везут»
Иван, дежурный врач терапевтического отделения больницы, Московская область:
— Я работаю в этой больнице уже три года. В 2022-м у нас стало плохо с препаратами. Нет инъекционных антибиотиков, только таблетированные и то два вида. Не хватает растворов, гипотензивных препаратов. Некоторые медсестры даже сами покупают лейкопластыри. Если у пациента запор по пять дней — слабительных нет, клизмы — тоже. Доходило до того, что я сам ходил в аптеку и покупал свечи.
У нас расширили отделение. При этом не добавили ни медсестер, ни врачей. Нагрузка в два раза выросла, но зарплата и штат — нет.
Сейчас мы перегружены пациентами. Огромное количество пневмоний в связи со свиным гриппом.
У меня в дежурство доходило до того, что люди ночами лежали в коридоре, на кушетке, на каталке.
Вышел внутренний приказ о том, что скорая может везти пациентов, даже если в больнице нет мест (Приказ №50 Департамента здравоохранения Московской области). Даже если я пишу письмо на станцию скорой помощи, что у нас нет мест, они все равно согласно этому приказу имеют право везти к нам пациентов. Скорую вообще не волнует, что мне некуда класть людей. И самих пациентов об этом они не предупреждают.
Отделение — это 85 коек. При этом у нас доходило до 110 пациентов в отделении. В одну из ночей пациенты просто сидели на диване в коридоре. Ну некуда их было совершенно поместить. Они сидя спали. Естественно, в таком положении им нельзя поставить капельницу или дать кислород.
В начале года проще было, но совсем тяжело стало с сентября, когда вышел приказ о том, что пациентов можно везти в полностью укомплектованное отделение. Это просто бесчеловечный какой-то приказ. Заведующая судорожно ищет, кого можно выписать, чтобы положить тех, кого привезли. Бывает, что человека недолечивают и выписывают.