Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный лист в 2023 по коронавирусу работающим пенсионерам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оплата больничных листков и выплата пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком в пользу сотрудников по договорам ГПХ будет производиться только при условии, что работодатель в прошлом году уплатил за них страховые взносы в размере не менее стоимости страхового года. Стоимость страхового года определяется в соответствии с ч. 3 ст. 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и за 2022 год составляет 4 833 рубля, а за 2023 год – 5 652 рубля.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Группы людей, которым доступен больничный при ковиде
Временную нетрудоспособность Фонд соцстрахования РФ оплачивает тем официально трудоустроенным людям, кто платит налог с зарплаты. «За свой счет» болеют самозанятые граждане, индивидуальные предприниматели, а также работающие неофициально.
- COVID-19 вызывает вирусную пневмонию или собственно корону. При таких диагнозах открывают и начисляют больничный.
- Больничный могут взять все контактные: это все ухаживающие за болеющим на дому, родственники, люди, которые вместе проживают. Как обычно, это и родители заболевшего ребенка.
- Люди из групп риска (они перечислены в особом документе), так называемые «хроники» могут открыть больничный. Каждый регион сам определил максимальный срок таких листов нетрудоспособности. И, конечно, надо быть прикрепленным к поликлинике, встать там на учет.
- На две недели «садятся» дома все граждане РФ по прибытии из неблагополучных по эпидобстановке стран. По причине такой самоизоляции выплачивается карантинный больничный.
Что делает работодатель? Принимает ваш документ (зачастую это справка из поликлиники о том, что открыт и закрыт электронный листок нетрудоспособности), затем рассчитывает пособие и отправляет информацию в соцстрах. Действия вашего начальства должны быть выполнены в срок пять календарных дней.
Больничный при коронавирусе оплачивается, как и бюллетень по болезни, в те же сроки. Отличие лишь в источнике финансирования: весь больничный перечисляет на карту ФСС.
Сроки выплат по ковиду оговорены в законе следующим образом: за первые три дня болезни деньги выплачивают в ближайшую зарплату. После того как фонд соцстраха получит от работодателя документы, в течение десяти дней пособие должны перечислить.
Какие еще есть нюансы
Митрофанова обратила внимание, что больничный лист дадут только в том случае, если человек трудоустроен официально по трудовому договору.
При оформлении больничного листа важно убедиться, что данные работодателю реквизиты указаны верно, иначе есть риск не получить выплаты. То же самое случится, если реквизиты счета окажутся неактуальными.
Если человек уволился и заболел в течение 30 дней после этого, то предыдущий работодатель тоже оплачивает больничный лист в размере 60 процентов от среднего заработка. Работникам стоит знать об этом праве и пользоваться им, уверена юрист.
На самозанятых система страхования по умолчанию не распространяется. Однако способ получить выплаты все же есть: для этого необходимо оформить добровольное страхование.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Положена ли оплата больничных данной категории
Требовать от государства выплат, которые не предусмотрены действующим законодательством, можно только через Конституционный Суд РФ или международные инстанции, которые занимаются рассмотрением дел о нарушении прав человека.
По этой причине, следует внимательно изучить Трудовой Кодекс РФ на предмет имеющихся в этом документе пунктов, касающихся оплаты больничных листов работающих пенсионеров. Для этой категории трудоспособного населения российским законодательством предусматриваются выплаты, когда рабочие дни вынужденно пропускаются из-за проблем со здоровьем.
Основной принцип назначения и расчета таких пособий для работающих пенсионеров заключается в том, что для граждан, которые получают пенсию и продолжают работать, не предусмотрено каких-либо специальных режимов начисления денежных средств за период нетрудоспособности. Это означает, что при расчете выплат следует руководствоваться статьями 124 и 183 Трудового Кодекса РФ.
Кому положена повышенная оплата больничного
Размер пособия за временную нетрудоспособность рассчитывается исходя из среднего заработка и страхового стажа. Коэффициентов, которые бы увеличили выплату льготным категориям, нет.
При этом, например, если у сотрудника страховой стаж менее года, а ранее он официально не работал, то для него пособие рассчитывается исходя из МРОТ плюс региональная надбавка. В этом случае вместо катастрофически маленькой компенсации из-за отсутствующего официального трудового стажа человек получает гарантированный размер пособия.
Как это работает? МРОТ для расчета среднего заработка за два года берется не ретроспективно, то есть значение этого показателя в предыдущие годы неважно. Действующий размер МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 720 дней, получается минимальный размер пособия в день.
Больничные из-за производственной травмы также оплачиваются без учета страхового стажа. Пострадавший работник получает пособие исходя из полного среднего заработка.
Как оплачивается больничный лист работающему пенсионеру – сколько может находиться
Что такое больничный лист? Может ли работающий пенсионер получить деньги, находясь на больничном? Как происходит оплата листа нетрудоспособности? Как самостоятельно рассчитать причитающуюся сумму, и какие данные для этого необходимо знать? На что может рассчитывать пенсионер, вновь начавший работать?
Больничный лист (или лист временной нетрудоспособности) – документ, который подтверждает законность невыхода на работу гражданина по причине его болезни. Лист нетрудоспособности дает право на получение средств, даже несмотря на отсутствие на рабочем месте. Все работающие граждане, производящие выплаты в фонды государственных, а также коммерческих предприятий, могут рассчитывать на получение больничного листа и полный расчет на время его действия.
Все действия, касающиеся оплаты больничного, совершаются в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006г. №255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.
Существующие ограничения при оплате больничного
Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.
1) Доходная база за 2021-2022 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2022 г. — 912 руб.
Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2022 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).
2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).
4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.
| Родственник | Максимальная продолжительность 1 больничного в днях | Число оплачиваемых дней в течение календарного года |
| Ребенок в возрасте до 7-ми лет | Нет ограничений | 60 |
| Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС | Нет ограничений | 90 |
| Ребенок возрастом 7-15 лет | 15 | 45 |
| Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет | Нет ограничений | 120 |
| Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 | Нет ограничений | Нет ограничений |
| Иной родственник | 7 | 30 |
Получить деньги за больничный можно будет вместе с авансом или заработной платой. Из общей суммы будут вычтены НДФЛ. Больше информации касательного налоговых вычетов для работающих пенсионеров смотрите далее. В том случае, если работодатель задерживает оплату листа временной нетрудоспособности, можно подать претензию в письменном виде, направленную в контролирующие организацию органы.
Бланк жалобы необходимо подавать в трудовую инспекцию.
В этой претензии необходимо четко изложить свою жалобу, а также к документу нужно приложить ксерокопии больничного листа, соглашения найма на работу, расчетный лист, в котором рассчитана сумма, положенная за время больничного, справка с индивидуального банковского счета о том, что деньги на него не поступали. Полный список документов необходимо уточнять в бухгалтерии на рабочем месте, либо позвонив в местный отдел ФСС.
Что нужно предоставить для оплаты, если устроился недавно
Если пенсионер устроился на новое место работы недавно, то ему потребуется обязательно предоставить для выплаты больничного документ, по которому можно установить уровень его дохода за последние 2 года. Если человек продолжительное время официально не был трудоустроен, то, вне зависимости от размера оплаты труда на новом месте, расчет выплат осуществляется только с учетом актуального размера МРОТ.
Больничный лист также необходимо предоставить работодателю вне зависимости от того, как долго работает на новом месте пенсионер.
Расчет размера больничного пособия и выплата денежных средств является обязанностью работодателя, поэтому при наличии задержек выплат, следует незамедлительно обращаться с заявлением в трудовую инспекцию.
Для того чтобы как можно скорее разрешить спор потребуется предоставить в надзорный орган:
- Копию больничного листа.
- Документ о найме на определенную должность.
- Расчетный лист, в котором указана точная сумма больничного пособия.
- Справку из банка о том, что деньги на счет, который предназначен для выплаты больничного, небыли перечислены.
Важно! Как правило, разногласия по вопросам выплаты больничных с руководством организации, где работает пенсионер, возникают очень редко, ведь при наличии нарушений законодательства в этой сфере в отношении ответственных лиц может быть инициировано уголовное дело.
Сколько времени такой работник может находиться на БЛ?
Как и упоминалось выше, работающие пенсионеры имеют одинаковые условия больничного, как и другие сотрудники. Что касается вопроса, сколько времени позволено пребывать на больничном пенсионеру – столько, сколько будет необходимо.
В соответствие с п.11 Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 № 31н, во время амбулаторного лечения заболеваний или травм, при которых сотрудник временно потерял трудоспособность, больничный лист выдается лечащим врачом на срок до 15 календарных дней. По истечению данного времени работник вновь проходит врачебную комиссию, по решению которой больничный лист продлевают по необходимости.
Пока пенсионер находится на больничном, работодатель не имеет право увольнять его. Исключением является личное желание работника или признание его полностью нетрудоспособным.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Для того, чтобы рассчитать сумму, которая положена гражданину во время его болезни, нужно заработную плату за 2 предыдущих года разделить на 730 и умножить на процент, который зависит от того, какой рабочий стаж успел заработать больной. Затем полученное число нужно умножить на количество дней, которые гражданин провел на больничном.
Страховой стаж гражданина менее пяти лет позволит ему получить только 60% от своего ежедневного заработка, от 6 до 8 лет страхового стажа дают возможность получить 80% от заработной платы за один рабочий день, а тем работникам, которые проработали от 8 лет, положена стопроцентная оплата больничного. В случае, если пенсионер получил на рабочем месте травму и из-за этого был вынужден временно прекратить трудовую деятельность, оплата больничного будет производиться ему в размере 100% от заработной платы.
В том случае, если гражданин проработал менее полугода, больничный лист ему будет оплачен в соответствии с минимальным размером ежедневного размера оплаты труда, который в 2019 году составляет 196 руб. 11 коп. Максимальная сумма, которую можно получить, находясь на больничном, равна 1632 рублям 87 копейкам за каждый день болезни.
Сколько дней в году оплачивается больничный лист?
Уход за крохой в домашних условиях предполагает оплату 10 дней, исходя из средней величины заработка, который также зависит от страхового стажа. 11-й и последующие дни оплачиваются в 50% зарплаты. Специалисты могут направить больничный лист на повторное составление, если дата выдачи совпадает с выходным днем. Но все же российское законодательство допускает наличие подобного нюанса в документе.
Так, согласно нормативным актам, открыть больничный невозможно:
- в период отпуска, предоставляемого и оплачиваемого работодателем каждый год;
- декретного отпуска;
- отпускных дней по уходу за малышом до достижения им 3-летнего возраста;
- отпуска без фиксации заработной платы.
Выходные дни в этот перечень не входят, а значит, и возможность выдачи листа нетрудоспособности не исключается.