Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Причины возникновения аденомы простаты у мужчин». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение.
Проявления ДГПЖ зависят не только от размеров предстательной железы, но и от локализации узлов в простате. Наиболее тяжёлая обструкция мочевых путей возникает при локализации узлов в средней доле железы, вблизи от прохождения верхней части мочеиспускательного канала.
Симптомы аденомы простаты могут быть связаны с нарушениями наполнения мочевого пузыря:
- частые, порою малопродуктивные, позывы на мочеиспускание;
- частое ночное мочеиспускание (по несколько раз за ночь);
- неожиданное подтекание мочи (недержание в различных бытовых ситуациях – при кашле, смехе и других).
Кроме того, при гиперплазии предстательной железы имеется ряд симптомов, которые отражают проблемы в опорожнении мочевого пузыря:
- затруднения при начале мочеиспускания;
- слабая (вялая) струя мочи;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- необходимость напрягать низ живота в начале акта мочеиспускания;
- разбрызгивание струи мочи;
- выделение мочи каплями в конце мочеиспускания;
- прерывание струи мочи;
- интересный симптом — задержка мочеиспускания в сочетании с недержанием мочи (так называемая парадоксальная ишурия), говорит о запущенном характере течения заболевания.
Также при аденоме простаты выделяют симптомы, которые возникают после того, как человек помочился (постмикционные):
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- характерное подкапывание мочи после завершения мочеиспускания.
Из неочевидных, но часто встречающихся симптомов следует выделить следующие:
- неприятные ощущения, боли в прямой кишке, особенно при больших размерах аденомы, когда она давит на прямую кишку — многие пациенты жалуются на это;
- возможны боли при дефекации, запоры.
Профилактика. Что можно, что нельзя при ДГПЖ
Из методов профилактики аденомы простаты можно выделить следующие:
Ограничение, а лучше – полный отказ от употребления алкоголя (провоцирует прилив крови к малому тазу, усугубляет отёк предстательной железы).
Ограничение приёма острой пищи (способствует отёку простатического отдела мочеиспускательного канала).
Ограничение мясной пищи в сторону растительной и морепродуктов.
Соблюдение размеренности в половой жизни.
Необходимо, по возможности, избегать местного и общего переохлаждения — оно приводит к спазму заинтересованных мышц, ведёт к развитию воспалительных процессов в области малого таза.
Избегать малоподвижного образа жизни, езды на автомобиле, необходимо больше двигаться, ходить, постоянно заниматься специальной лечебной физкультурой — упражнения Кегеля: сжимание-разжимание анального сфинктера, при возможности как можно чаще.
Парную баню и сауну с умеренными температурами, при аденоме простаты посещать можно, это способствует уменьшению отёчности, улучшению мочеотделения.
Не возбраняется загорать, заниматься сексом.
Нежелательна езда на велосипеде и лошади, так как седлом значительно травмируются, непосредственно, ткани простаты.
Источники
-
Урология. Клинические рекомендации под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — Москва, Медфорум, 2017.
Современное лечение аденомы простаты у мужчин: методы устранения ДГПЖ
Лечится ли аденома простаты без операции? Да, но только если пациент обратил внимание на сбои в своем здоровье на ранних стадиях заболевания.
Лечение на 1-й и 2-й стадиях образования аденомы предстательной железы может осуществляться при помощи медикаментов, массажа простаты и других неинвазивных методик. Наиболее действенным такое лечение окажется, если пациент будет его совмещать с диетой, специальными упражнениями и отказом от вредных привычек.
Лечение аденомы предстательной железы на поздней стадии развития гиперплазии, скорее всего, будет предполагать малоинвазивные или хирургические способы: криотерапию, ультразвуковую терапию, эмболизацию артерий простаты, баллонную дилатацию и так далее.
Устранение болезни: лазерная вапоризация аденомы простаты как один из передовых методов лечения предстательной железы у мужчин
Наиболее известным из сравнительно неопасных методов хирургического лечения гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является операция лазерной вапоризации образовавшейся аденомы простаты. Реализуется она без надрезов, при помощи эндоскопического оборудования, вводимого через уретру. Эффективна такая операция для аденомы, объемы которой не превышают 80 мл.
В ходе операции применяется специальная лазерная система. Она продуцирует лучи определенной длины. Вапоризация (или, если проще, выпаривание) производится с помощью гибкого световода, на конце которого располагается небольшое устройство. При вапоризации проводится выборочное удаление тканей, прижигание сосудов, чтобы предотвратить вероятность возникновения кровотечений.
Многих пациентов волнует вопрос: как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы, если упущено много времени и болезнь находится в последней стадии?
При слишком запущенной гиперплазии предстательной железы врачи могут назначить другую хирургическую операцию – методом лазерной энуклеации (или удаления) аденомы простаты любого размера. Одной из разновидностей лазерной энуклеации является трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР аденомы предстательной железы). Новообразование убирают кусочками, которые предварительно были отделены (вырезаны) от общей массы опухоли при помощи лазера.
Выбор конкретного вида лазерной операции по удалению аденомы простаты – вапоризация или ТУР – зависит от запущенности заболевания, общего состояния пациента, наличия других болезней и прочих факторов.
Стадии и симптомы аденомы предстательной железы
Сам процесс увеличения предстательной железы человеком может не ощущаться, однако если быть внимательным к своему организму, то по определенным симптомам можно сразу определить у себя возникновение аденомы предстательной железы.
- Первая стадия болезни характеризуется учащением мочеиспускания, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой. Постепенно мочеиспускание затрудняется. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Остаточной мочи в первой стадии аденомы предстательной железы обычно не бывает, так как полное опорожнение пузыря достигается благодаря компенсаторной функции его мышечной стенки (детрузора). Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет. В наихудшем случае болезнь проходит обе стадии за 1-2 года.
- Вторая стадия характеризуется более интенсивно выраженными симптомами аденомы предстательной железы. Струя мочи становится еще более вялой, прерывистой, больной вынужден тужиться. Наступает истончение мышечных волокон детрузора, их атония. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается между ними, образуя дивертикулы (мешки), в которых собирается остаточная моча. Количество её может быть от 100 мл до 500 мл, а иногда до литра и более. Образуется грубая складчатость мочевого пузыря, препятствующая активному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Появляется осложнение — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит), болезненное мочеиспускание. В этой стадии переохлаждение, простуда, психические стрессы, нарушение диеты и употребление спиртных напитков (включая пиво) могут вызвать полную задержку мочи: мучительные позывы переходят в боли в промежности, а затем в надлобковой области и пояснице.
- В третьей стадии сократительная способность пузыря падает до минимума, количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка, а иногда и поднимающейся выше, его чувствительность снижается, больные меньше страдают от задержки мочи и ошибочно полагают, что наступило улучшение. Тем не менее, ночью, а затем и днём моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря. Больным приходится постоянно пользоваться мочеприёмником. В третьей стадии аденомы предстательной железы проявляется целый ряд осложнений, вызванных нарушением работы почек: полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры. Подавленность, истощение, запах мочи изо рта являются симптомами самоотравления азотистыми шлаками, повышенная температура свидетельствует об обострении инфекции — постоянного спутника застойной мочи. В поздней стадии аденома предстательной железы может практически перекрыть мочеиспускательный канал.
Причины возникновения
В народе бытует мнение, что к возникновению аденомы предстательной железы приводят вредные привычки, нерегулярная половая жизнь и даже определенные погрешности в диете. Это самый обыкновенный миф! Все перечисленное выше в разной степени актуально, когда речь идет о таком заболевании, как хронический простатит — воспаление предстательной железы, но к аденоме не имеет никакого отношения.
В действительности причины аденомы простаты носят исключительно физиологический характер: предстательная железа начинает расти в результате возрастной гормональной перестройки организма у всех мужчин без исключения. Просто у кого-то этот процесс происходит быстрее, а у кого-то — медленнее. Но при этом аденома простаты после 60 лет встречается у каждого восьмого, а после 80 — уже почти что у каждого второго!
Вовремя обнаружить заболевание помогут регулярные визиты к врачу-урологу, даже если вас на данный момент ничего не беспокоит. Существует несколько методов диагностики аденомы предстательной железы, использующихся комплексно.
- Пальцевое ректальное обследование. Во время пальпации железы врач определит ее размер и консистенцию. Нормой для мужчин репродуктивного возраста принято считать, если железа не превышает 30 см³.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ аденомы простаты поможет установить не только размер железы, но и объем остаточной мочи после мочеиспускания.
- Урофлоуметрия. Изучает движение мочи (уродинамику): длительность мочеиспускания, скорость и др.
- Анализ крови на ПСА. При аденоме простаты у всех мужчин старше 45 лет исследуют кровь на простато-специфический антиген. (Показатель ПСА при аденоме простаты для этой возрастной категории составляет 4,0 нг/мл).
- Анкетирование. При посещении уролога мужчине предлагают заполнить стандартизированный опросник, основанный на оценке по баллам, с помощью которого определяется степень стадия заболевания.
- Биопсия аденомы простаты. Проводится с целью дифференциальной диагностики с раком предстательной железы и подразумевает обязательное гистологическое исследование образца взятой ткани.
Причины появления ДГПЖ
До сих пор учёные не пришли к единому мнению о том, что может провоцировать развитие аденомы простаты. Но всё же есть ряд факторов, способствующих появлению гиперплазии. Среди них:
-
Возрастные изменения, на фоне которых нарушается гормональный баланс при выработке эстрогенов и андрогенов:
-
Сидячая работа – по статистическим данным, из 100% мужчин, страдающих ДГПЖ, больше половины приверженцы сидячего образа жизни;
-
Частые стрессы, конфликты и прочие нагрузки психоэмоционального характера;
-
Вредные привычки: курение и чрезмерное потребление спиртных напитков;
-
Наследственность.
Профилактика и прогноз
В качестве профилактических мер, предупреждающих образование аденомы, являются:
-
Физическая активность, способствующая снижению вероятности застоя крови в организме, в том числе и в органах малого таза;
-
Отсутствие в мужском гардеробе вещей, которые препятствуют нормальной циркуляции крови в области малого таза (сильно обтягивающих брюк, плавок);
-
Избавление от лишнего веса – активизирует обменные процессы;
-
Регулярное посещение врача и контроль уровня ПСА – обязательное мероприятие для мужчин после 40 лет;
-
Сбалансированное питание.
Что такое аденома простаты
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) – это значительное увеличение за счет чрезмерного разрастания железистой ткани простаты.
Развитию аденомы предстательной железы в большей степени подвержены мужчины пожилого возраста.
Предстательная железа представляет собой часть мужской репродуктивной системы, локализуется ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой, окружая часть мочеиспускательного канала.
Увеличенная в размерах предстательная железа вызывает дискомфортное состояние, которое связано с нарушением нормального оттока мочи из мочевого пузыря по уретре. В связи с этим возможно формирование патологии мочевыделительного тракта, мочевого пузыря, почек.
Основные осложнения, связанные с аденомой предстательной железы, возникают из-за нарушения оттока мочи. К наиболее распространенным относятся:
- острая задержка мочи. Это состояние развивается вследствие полного перекрытия просвета мочевого канала. В такой ситуации пациент нуждается в немедленной госпитализации. В тяжелых случаях назначается при аденоме простаты операция. Если патология находится на ранних стадиях развития, тогда выписываются медикаментозные препараты от аденомы простаты;
- задержка мочи в мочевом пузыре. Этот патологический процесс может привозить к развитию воспалительных процессов и образованию конкрементов. Чаще специалистами назначается удаление аденомы простаты современными методами;
- кровотечения. Они развиваются по причине расширения и изменения вен предстательной железы и мочевого пузыря;
- дивертикул мочевого пузыря;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Характер симптомов аденомы простаты у мужчин позволяет выделить три стадии болезни. Первая фаза, или компенсаторная форма, начинается с чуть заметных признаков. Мужчина может заметить, что мочеиспускание начинается с небольшой задержкой. Струя становится слабее, начинает падать с меньшей силой. Чтобы начать или полностью закончить процесс приходится напрягать мышцы пресса. Болезнь может развиваться очень медленно, может пройти несколько лет, прежде чем признаки патологии усилятся. Медикаментозное лечение аденомы простаты при первых симптомах у мужчин позволит остановить рост опухоли, избежать операции.
По мере увеличения простаты перекрывается мочеиспускательный канал. Признаки болезни усиливаются. Ночные позывы к мочеиспусканию повторяются до трёх раз. Постепенно увеличивается количество дневных мочеиспусканий, при этом объем выделяемой жидкости падает. Происходит неполное освобождение мочевого пузыря. Но за счет компенсаторных возможностей мышц сохраняется возможность мочеиспускания.
На следующей стадии этих возможностей уже не хватает. Интенсивные симптомы аденомы простаты у мужчины требуют немедленного лечения. Возможностей мочевого пузыря не хватает, регулярно в нем остается моча, объём её может превышать 200 мл. Пузырь начинает растягиваться, патологические изменения затрагивают верхние мочевые пути, сказываются на нормальной работе почек. Появляется угроза почечной недостаточности.
Процесс мочеиспускания претерпевает значительные изменения. Из-за нарушения активности сфинктера мочевого пузыря, акт мочеиспускания происходит за счет напряжения живота. Моча выделяется с задержкой, интенсивность струи значительно падает. Длительность процесса значительно увеличивается за счет того, что моча выходит порциями с чередованием периодов усиления и отдыха.
Сухость кожных покровов, постоянная жажда свидетельствует о нарушении работы почек, патологическом расширении мочеточников.
Резко увеличивается количество позывов в любое время суток, часто наблюдается ложное желание сходить в туалет. Могут начаться проблемы в работе кишечника из-за постоянного напряжения.
При отсутствии лечения наступает третья фаза, или декомпенсация. Ее характеризуют нарушениями в работе мочевого пузыря. Орган перестает справляться с большим количеством остающейся мочи, сильно растягивается и теряет способность освобождаться. Его можно увидеть при внешнем осмотре пациента как выпуклость в зоне ниже пупка.
Пациент не может помочиться струёй, моча подкапывает, иногда самопроизвольно, развивается недержание. Мужчину мучают боли внизу живота, отдающие в пенис и поясницу. Увеличенная простата не дает опорожниться мочевому пузырю.
Из-за скопления мочи развивает общая интоксикация организма с характерными симптомами:
- тошнота;
- рвота;
- общая слабость.
Хирургическое вмешательство
Хирургические способы лечения аденомы простаты многообразны. Это может быть полосная операция, предусматривающая полное удаление железы, вмешательство с помощью проколов, через уретру.
Возможны и малоинвазивные методы: иссечение разросшейся ткани простаты с помощью лазеротерапии, радиоволн, криодеструкции. Данные методы достаточно эффективны, реже вызывают осложнения. Но могут быть использованы на первом и втором этапах развития заболевания.
Залогом успеха в лечении и предупреждении развития аденомы простаты является своевременная диагностика заболевания в начальной стадии. В клиниках IMMA созданы комфортные условия для проведения профилактических осмотров. Индивидуальный подход, внимательное отношение к каждому клиенту, профессионализм врачей позволяет выявить аденому простаты на ранних этапах и назначить эффективное лечение. Гарантией качества медицинских услуг является применение новейших методов диагностики и лечения урологических заболеваний.
Автор материала: врач-уролог, уролог-андролог, врач УЗ-диагностики клиники на Родионовской Геворкян Н. К.
Что такое аденома предстательной железы?
Для начала несколько слов о том, что такое предстательная железа, или простата. Это непарный железистомышечный орган, который располагается в малом тазу между дном мочевого пузыря и мочеполовой диафрагмой. Задняя поверхность этого органа прилегает к стенке прямой кишки и отделяется от нее только фасциальной перегородкой.
Снаружи орган покрыт соединительно-тканной капсулой, а само вещество железы состоит из долек конусовидной формы. Именно эти дольки образуют тело железы и отвечают за продуцирование секрета, который является питательной средой для сперматозоидов.
Термин «аденома простаты» в последние годы используется редко, чаще специалисты называют заболевание «доброкачественной гиперплазией предстательной железы» (ДГПЖ). Такая патология представляет собой доброкачественное образование, которое развивается из железистого эпителия простаты. Нужно отметить, что оно имеет доброкачественный характер, то есть не дает метастазов.
Диагностика заболевания
Тактика лечения пациента определяется только после проведения диагностики. Сначала мужчине потребуется обратиться к врачу-урологу, который проведет консультацию. В рамках такого визита в клинику будут выполнены следующие процедуры:
- Сбор анамнеза, заполнение специального вопросника – IPSS (Международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы в баллах).
- Оценка качества жизни и выявление возможных сопутствующих заболеваний.
- Пальцевое ректальное исследование с уточнением формы и размеров предстательной железы.
По итогам консультации и осмотра врач может поставить предварительный диагноз ДГПЖ. Дальнейшая диагностика аденомы предстательной железы подразумевает выполнение следующих процедур:
- общий анализ мочи;
- общий и клинический анализ крови (включая, исследование мочевины и креатинина);
- определение уровня ПСА в сыворотке крови;
- УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи;
- урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи);
- рентгеновское обследование почек.
Профилактические меры
Для снижения риска ДГПЖ рекомендовано выполнять упражнения для тренировки мышц мочеполовой диафрагмы. Чаще всего речь идет о комплексе Кегеля, который включает упражнения на мышцы тазового дна.
Еще одна важная профилактическая мера – это соблюдение диеты. Рекомендуется ограничить употребление кофеина и алкоголя, так как они могут стать причиной учащенных позывов к мочеиспусканию. Следует придерживаться правильного питания, есть больше овощей и фруктов, исключить из рациона жирную и острую пищу.
Для профилактики патологии и лечения начальной стадии гиперплазии нередко применяется массаж предстательной железы. Однако в большинстве случаев следует избегать прямого воздействия на простату.
Для ранней диагностики увеличения железы рекомендовано проходить ежегодный скрининг. Особенно это актуально для пациентов старше 40–45 лет. Что касается приема медикаментозных профилактических препаратов, то их влияние на организм до сих пор не изучено до конца. Поэтому мы рекомендуем отказаться от такой меры и не принимать какие-либо препараты без назначения.